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4. sep 2017 KL 11:01

Fald er da noget, man forebygger

Når ældre falder, kan det få alvorlige konsekvenser. Men mange fald kan forebygges – og ergoterapeuter er rigtig gode til det, så det gælder bare om at komme i gang, mener ergoterapeut Sidsel Seir Jørgensen fra Aarhus Kommune, der har lavet en instruks om faldforebyggelse. På plejehjemmet Kløvervangen har ergoterapeut Lotte Kirkegaard Blomberg været med til at reducere antallet af fald med 45 pct.
Skribent: 
Trine Vu
Foto: 
Helene Bagger

Når en af de ældre på plejehjemmet Kløvervangen i Skødstrup nord for Aarhus falder, mødes et tværfagligt faldteam for at kortlægge omstændighederne omkring faldet. Teamet mødes første gang, en beboer falder, og efterfølgende en gang om måneden, hvis beboeren bliver ved at falde. Falder en ældre herre f.eks. i løbet af natten på vej til toilettet, så trommes teamet sammen og gennemgår systematisk omstændighederne omkring faldet. Og det virker. Siden årsskiftet har Kløvervangen arbejdet efter Aarhus Kommunes instruks og reduceret antallet af fald med 45%.

Ergoterapeut Lotte Kirkegaard Blomberg, som p.t. fungerer som mentor på alle faldmøder på plejehjemmet, fortæller:

- Den systematiske tilgang betyder, at vi kan se, hvis der er et mønster i, hvornår en beboer falder. Det kan f.eks. være noget med beboerens døgnrytme og vores arbejdsrutiner, der bliver tydeligt. Hvis en beboer f.eks. har haft flere fald sidst på eftermiddagen eller om natten, kan det være, at aftenvagten skal gå ind til beboeren lidt oftere i det tidsrum.

Det tværfaglige faldteam består af beboerens kontaktperson, en ergoterapeut, en fysioterapeut og en sygeplejerske, og ifølge Lotte Kirkegaard Blomberg er netop tværfagligheden vigtig.

Fakta om fald på plejehjemmet Kløvervangen

Plejehjemmet Kløvervangen begyndte at arbejde tværfagligt og systematisk med fald den 1. januar 2017, hvor de tog Aarhus Kommunes nye instruks for fald i brug. Udover at bruge instruksen fra Aarhus Kommune, har man på Kløvervangen også besluttet at screene alle nye beboeres risiko for fald, idet de flytter ind på plejehjemmet. Det sker med henblik på at forebygge det første fald.

En sammenligning af antal fald i perioden januar-maj 2016 og antal fald i samme periode i 2017 viser det nævnte fald på 45,2 %.

Den tværfaglige faldforebyggelse er dog måske ikke eneste årsag til, at antallet af fald på plejehjemmet er næsten halveret, siden Lotte Kirkegaard Blomberg og hendes kollegaer begyndte på den systematiske forebyggelse. I samme periode begyndte ergoterapeuterne på Kløvervangen nemlig, at ADL-vurdere beboerne hyppigere end ellers, ligesom andre tiltag kan have haft en positiv indflydelse på udviklingen.

- Det tværfaglige team giver det optimale resultat, fordi vi ser på situationen med forskellige øjne. Som ergoterapeuter bidrager vi især med at se på de kognitive funktioner og beboerens døgnrytme og adfærd. Vi er især gode til at se på helheden. Hvorfor er beboeren faldet? Har han skiftet medicin for nylig? Har der været ændringer i hans træning? Har længere tids sygdom afkræftet ham? Hvis faldet er sket om natten, kan det være, fordi der ikke er lys nok på toilettet, men det kan også skyldes noget så enkelt som det, at en beboer ikke får pudset sine briller og derfor ikke rigtig kan se. Når vi sidder sammen og gennemgår omstændighederne systematisk, kommer der nogle ting frem, man ellers ikke ville have tænkt på, forklarer Lotte Kirkegaard Blomberg.

Og indsatsen virker. Siden årsskiftet har Kløvervangen reduceret antallet af fald med 45%.

- Jeg er overrasket over, hvor mange fald vi faktisk har undgået på den her måde, siger hun og tilføjer, at det dog ikke er alle fald, man kan undgå.

- Især når det gælder borgere med demens, er det ikke alle fald, vi kan forebygge, men så ser vi på, om vi med hjælpemidler kan begrænse skaderne af et fald. Det kan være en fordel at bruge hoftebeskyttere, eller hvis der er tale om en beboer, der falder ud af sengen, kan vi lægge en madras ved siden af sengen, så vedkommende ikke slår sig. Vi kan også vælge at sætte en sensor op, så personalet hurtigt kan komme til hjælp, hvis beboeren står op for at gå på toilettet, siger Lotte Kirkegaard Blomberg og tilføjer, at ikke mindst når det gælder hjælpemidler, kan ergoterapeuter noget særligt.

Vi ser på hele mennesket

- Fordi vi ser på hele mennesket, kan vi nogle gange se, at den mest oplagte løsning måske alligevel ikke er den rigtige. Det kan være en dame med demens, der umiddelbart ville have gavn af hoftebeskyttere til at afbøde fald. Men hvis brugen af hoftebeskytterne betyder, at hun ikke længere selv kan gå på toilettet, fordi hun ikke selv kan tage hoftebeskytterne af, så er det måske alligevel ikke den rigtige løsning for hende, forklarer Lotte Kirkegaard Blomberg.

I Aarhus Kommune sidder ergoterapeut Sidsel Seir Jørgensen og nikker.

Hun har været med til at udarbejde og implementere kommunens instruks for forebyggelse af fald, som netop ved hjælp af systematisk registrering og gennemgang af omstændighederne omkring hvert enkelt fald, skal spare de ældre for unødige risici og kommunen for nogle af de omkostninger, der følger de alvorlige fald.

Fald er nemlig både farlige og dyre.

Især hoftebrud koster både kroner og liv, og tal fra Sundhedsstyrelsen viser, at 95% af alle hoftebrud skyldes fald. De fleste af dem, der får et hoftebrud er ældre, og halvdelen af dem, der ved fald pådrager sig en hoftefraktur, kommer aldrig til at gå så godt som før, og 20% dør inden for seks måneder efter faldet.

Der er altså god grund til at forebygge fald, og ifølge Sidsel Seir Jørgensen burde ergoterapeuter melde sig på banen:

- Ergoterapeuter har utrolig meget at byde ind med i forebyggelse af fald. Det er bare som om, mange ikke rigtigt har forstået det endnu. Vi ser, at der generelt er fokus på medicin og fysioterapi, men der er mange andre ting, der kan forebygge fald, siger Sidsel Seir Jørgensen og forklarer, at det blandt andet handler om, at ergoterapeuter har et godt blik for helheden og for brugen af mere eller mindre traditionelle hjælpemidler.

Metronom som hjælpemiddel

Et af de eksempler, Sidsel Seir Jørgensen fremhæver, handler om en kvinde med Parkinsons Sygdom.

- Kvinden blev ved med at falde, uden at man kunne sætte en finger på hvorfor. Men endelig fandt man i det tværfaglige faldteam ud af, at det var fordi, hun havde problemer med at finde rytmen, når hun skulle op at gå, og løsningen blev, at kvinden fik en metronom, som kunne slå rytmen for hende, når hun skulle til at gå. Hun kunne let selv tænde metronomen og blev på den måde både selvhjulpen og fri for at falde, fortæller Sidsel Seir Jørgensen og nævner desuden arbejdet med sanseintegration som et vigtigt, ergoterapeutisk redskab til forebyggelse af fald.

Fakta om fald

Tidligere fald er en stærk indikator for fremtidige fald, idet ældre mennesker, der er faldet én gang, vil have en 2-3 gange øget risiko for at falde igen inden for det næstkommende år.

Ethvert fald indebærer en risiko for at komme til skade. 40-60 % af faldene fører til skader, hvoraf 30-50 % er mindre skader, ca. 6 % er brud og ca. 1 % er hoftebrud.

For mennesker over 60 år stiger risikoen for fald med alderen. Hver tredje over 65 år falder mindst én gang om året. Kvinder falder hyppigere end mænd.

For mennesker over 65 år, er skader den femte hyppigste årsag til død, og det der hyppigst forvolder skaderne er fald.

Sundhedsstyrelsen definerer fald som en utilsigtet hændelse, der resulterer i, at en person kommer til at ligge på jorden/gulvet/et andet lavere niveau.

Kilde: Sundhedsstyrelsen

Kommentarer

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Junho 2013
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amor. Homens de vermelho bom vistos como tendo um
status social mais elevado, com mais probabilidade de serem mais bem sucedidos.
Mulheres de vermelho são vistas como mais sexys e mais propensas a fazer sexo.

Por ultimo, possuimos a meditação , Ioga e
Pilates que são práticas milenares conhecidas por fornecer um elevação
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Várias mulheres indicam a Ioga, Meditação e Pilates como
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devem ser consumidas juntas para atestar seus benefícios e sua eficiência.
Chamada também de esponja natural”, esse produto funciona como um bloqueador no interior do nosso corpo,
impedindo que a gordura presente nos alimentos quer seja absorvida pelo organismo,
sendo eliminada de forma rápida e eficaz.

A expressão tesão de mulher também é usada a fim de denominar estimulante
sexual feminino, conhecido como tesão a vaca” , eventualmente nome seja um pouco agressivo, porém
a referência é a que a mulher fique com amalucado de alvedrio com executar sexo que
comece a deixar seus instintos animais prevalecerem à sua razão.

Sobre a perda de memória, verificou-se que a Maca peruana exerceu uma ação positiva, melhorando
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confiável, e de certa estimulação tátil, calma e suave que, em
geral, não se restringe à área genital. A tensão e a intranquilidade dificulta bastante a obtenção do
gozação; por INIBIÇÕES E DIFICULDADE DE COMUNICAÇÃO - leva à incapacidade do casal de se abandonar às sensações e aos sentimentos eróticos; por TENSÃO EMOCIONAL
que leva a bloqueios da resposta sexual; por
PROBLEMAS DE RELACIONAMENTO DO CASAL como: discussões
constantes sobre dinheiro ou educação dos filhos, achado de infidelidade
maridal, disfunções sexuais do homem como ejaculação adiantado e impotência.

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dos padrões do fabricante devem ser ignoradas.

Maca peruana é um excelente afrodisíaco, responsável dentro de proporcionar
uma maior desejo sexual, esse poderoso ingrediente acaba com todos os problemas de disfunção erétil e ejaculação precoce, lhe fornecendo também muito mais
potência destinado a desfrutar de muito prazer no momento a dois.

Pois, além de aumentar os dígitos na balança, com certeza psicológico de uma pessoa que está insatisfeita com próprio corpo também fica afetado.
a partir daí a infelicidade começa a fazer parte da sua
vida, pois é terrível querer visit homepage colocar alguma roupa e nunca servir, ir ao shopping e nunca conseguir comprar uma roupa que
tanto gostaria. além disso, começam a surgir também os complexos com as partes do corpo, até mesmo algumas pessoas são capazes de estar depressivas.

Wolman, B. B. (1971). The psychoanalytic interpretation of history.
New York: Basic Books. House, R. J. (1971). A path-goal theory
of leader effectiveness. Administrative Science Quarterly, 16, 321-328.
Benéfico, como falamos brevemente no abertura desse artigo, esse é um suplemento destinado a quem deseja melhorar a sua performance
sexual, e não apenas ter mais prazer na cama, como também proporcionar mais prazer a fim de a sua parceira.

papel dos profissionais de saúde como de agente transformador está
em garantir a participação e controle civil, tornando claras as informações inerentes a temática, criando laços
efetivos entre clientes e as equipe de ESF, estabelecendo amigos
de troca e confiança.

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e aumente fluxo sanguíneo para a região peniana.
Além disso, você será capaz de conseguir ereções todo vez
mais potentes, ascendentes e com duração
prolongada, além de orgasmos bastante mais
fortes. Resumidamente Blue Caps Turbo é um produto que fornecerá os ingredientes essenciais para que sua
potência sexual seja mais intensa e duradoura.

Estes exercícios bom muito importantes para as mulheres
porque tonificam a musculatura da região íntima bem como
aumentam a irrigação sanguínea, que acaba por favorecer no momento de comunicação íntimo.
De acordo, com os pesquisadores a ação dentro de quadro
dos ingredientes do Blue Caps Turbo funciona como qualquer orquestra” no organismo recuperando a libido
e as ereções de forma natural por meio do combo afrodisíaco existente
no suplemento.

Você certamente já gandaia sugestões a respeito de como surpreender seu amor, mas também deve ter
ouvido relatos de que tudo acabou em aborto:
ele deu risada, achou alheado ou apenas não se excitou.
"Costumo tornar-se cautelosa quanto a coisas sigilosas, pois que poderia estar um trunfo destinado a apimentar a afinidade acaba virando um alcance no pé", adverte Beth Vieira.

Para ela, a admiração que funciona quase sempre é fruto
de certa pesquisa caprichada, com muita conversa aparentemente inocente, em que você vai formando certa espécie de arquivo erótico do casal.
"Você pode surpreender parceiro com certa prática sexual nunca experimentada, oferecida como um aplicado, ou até encenando uma fantasia de ambos", sugere Beth.

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ter relações sexuais. E existem muitas
pessoas fatores que determinam a faísca que acende fogo
da paixão.

Muitas pessoas que se interessam, querem saber se blue
caps turbo é aleivosia por outra forma uma enganação. Os homens de todas as idades deste século estão com grandes problemas sexuais,
e por sua vez crônicos. A acordo com a sexóloga e terapeuta espanhola Ana Sierra, em declarações ao
portal CONTEMPLATIVO do El Mundo, sexo ajuda a liberar estresse, a perder alguns
medos e até mesmo mesmo a explorar partes do corpo inexploradas.

4. Técnicas de relaxamento: estresse bem como ansiedade são grandes
contribuintes para um baixo alvitre sexual. Por isso, você pode sugerir atividades de relaxamento tal como yoga, tai-chi,
respiração meditativa e relaxamento muscular. Análogo tal como acontece com
exercício, acompanhe-a aqui também.

No 1995, Blank trouxe conceitos da física quântica destinado a
aclarar a interconectividade de sistemas de relacionamentos que formam liderança, e
que ocorrem simultânea e interdependentemente.
Como era de se esperar, Blank batizou sua teoria de liderança quântica.

Por se tratar de um composto natural tesão de vaca traz
diversos benefícios físicos e psicológicos para quem toma.
Desde uma benefício no fluxo sanguíneo através de cada organismo como uma augusto benefício psicológica proporcionada pelo efeito afrodisíaco do ajeitado.

Blue Caps Turbo cresce sua libido através de ingredientes naturais cuidadosamente selecionados, cresce
a disposição, e mantem seu bimba ereto por muito mais tempo,
prolongando as relações sexuais de forma saudável. Pois jamais há contra informações
quanto ao uso deste suplemento.

Culminando essa análise, fenômeno dos baby-boomers (a ascendência dos
nascidos entre 1946 e 1964) está agora chegando à terceira idade.
Catafalco ascendência distinguiu-se de todas as outras na
história por ter abatido vários paradigmas, desde científicos e artísticos até científicos e aqueles relacionados aos papéis dos sexos na sociedade
atual. Foi durante crescimento dessa casa que mundo experenciou final da segunda guerra mundial,
a guerra do Vietnã, as guerras no Oriente Médio, crises econômicas mundiais, a vinda do homem à Lua e posterior exploração espacial, a pílula contraceptivo, e aumento dos casos de divórcios ocasionando certo maior número de famílias nucleares compostas da mãe e filhos.
A geração dos baby-boomers também é aquela com prometimento de viver uma alicerce produtiva mais longa que as gerações anteriores,
e esse momento está chegando nesse início do século XXI.

1 - controle do PS3 não precisa com fios para se comunicar
com console (wireless). Controle e consolo
se comunicam pelo sistema Bluetooth, a mesma empregada na telefonia celular, PDAs e fones com ouvidos
nos modelos mais recentes. Podemos admoestar que próximos
aos indicadores luminosos existe um entrada USB. Esta recurso
permite que jogador recarrege controle e que possa ajustar sem amarrilho e sem uso
com pilhas ou baterias. Não foi anunciado uma versão com fio do controle,
por parte da Sony, mas sabemos que se a Sony lançar uma versão mais barata
do controle, com certeza alguma terceira fará (será a Players?).

Mas vale ressaltar que se as dicas acima forem aplicadas e mesmo
assim seu apetite sexual continuar baixo, é necessário procurar um médico.
A falta com interesse sexual pode ser certo sintoma
a um problema maior e somente um profissional saberá fazer diagnóstico e apontar mais adequado tratamento
para você.

A diferença a ritmo também pode ser vivenciada em afinidade homoafetivas.
Por isso, mesmo que sua parceira seja mulher, procure determinar teu tempo e conversar abertamente sobre que você
necessita para criar clima antes do sexo. Nem pense em transar
se nunca sentir atração física, mas estar aberta
a criar clima e as condições para que ele se manifeste conduz
a uma relação erótico com mais possibilidade a ser prazerosa _ perfeitamente diferente do que você forçar a barra transando se jamais estiver completamente a fim.
E uma transa bem-sucedida aumenta a libido e a vontade com que a
próxima vez aconteça em breve.

Isso mesmo, Ostras do mar conseguem ser consideradas um acepipe afrodisíaco porque é rica em zinco e
estimulam a produção de espermatozoides e melhoram a libido.

A porção de zinco que as ostras possuem é mil vezes maior do que nossa urgência de consumo salário.

A disfunção erétil está intimamente ligada a curteza de Zinco
(falando de aspectos físicos, jamais psicológicos), as
ostras podem afirmativo ser considerada um estimulante sexual.

A incerteza pode dificultar certo relacionamento sadio e amoroso cada vez que
é expresso do jeito errado. A maioria das pessoas neste planeta se sente insegura e inadequada para certos aspectos de suas vidas,
mas muitas vezes não lhes permite destruir associações ou relacionamentos.

Acolá disso, se a sua mulher anda algo frígida
fria na cama” você pode oferecer as gotas afrodisíacas do viagra feminino que ela vai subir nas paredes
ensaboada de salto alto! Após tantos anos no mercado, tesão
de vaca continua sendo, menos dúvida, melhor remédio para aumentar desejo sexual e agradar
feminino.

Esse suplemento natural para aumento do alvitre
sexual não cobija efeitos colaterais, uma
vez que todos e cada um dos seus ingredientes são selecionados pensando nos melhoras que trazem ao corpo.

Essa suplemento como imediatamente dito anteriormente é constituído de ingredientes naturais, que auxiliam na melhora do desempenho sexual tanto para mulheres quanto para homens.

A autora da façanha é qualquer dinamarquesa.
Ficou com inveja? Independentemente de de incomum, gozação múltiplo é possível.
Afinal de contas, não precisamos de bem
tempo para nos recompormos após atingir clímax.
Se estímulo permanecer, podemos gozar de novo. No entanto a psicóloga e educadora sexual Laura Muller avisa: só 10% das mulheres
nascem com predisposição para orgasmos múltiplos.

Blu-ray é grande continuador do DVD, sua tecnologia é bem mais avançada e ainda
é capaz de estocar filmes de 1080p Full HD de até 4 horas sem perdas.
Para fazer uso do equipamento é necessário uma TV
Full HD de LCD ou plasma e assim, é possível exibir qualquer seu potencial com ótima qualidade
da imagem. Quando desfrutador conhece a qualidade das imagens Blu-Ray
logo irá entender motivo pelo qual DVD foi
trocado. A capacidade de armazenamento varia de 25, com a base simples, a 50
Gigabytes, com camada dupla.

blue caps turbo tem a função de aumentar sua libido através de ingredientes naturais selecionados
especialmente para essa composição. Melhora de forma
válido a disposição, herança pênis duro por muito mais tempo,
aumenta a constância das relações sexuais por muito mais tempo, não possuem efeitos colaterais.

No sentido de estudar a liderança ante óptica feminino, a conjugação dos eventos descritos
anteriormente abre as mulheres em uma posição única
para afirmar mundialmente sua presença nas decisões empresariais, sociais,
econômicas, financeiras e culturais. No Brasil, as mulheres ainda acha certo longo sentido a
percorrer. Apesar da presença de mulheres nas empresas e na política,
essa presença tem sido em sua maior parte resultado de facilitação de patrocinadores masculinos, que
fica claro quando a maioria das mulheres atinge glass-ceiling, chamado "telhado invisível" além do que elas não progridem
mais nas organizações. Segundo pesquisa da Catho,
no Brasil as mulheres ocupam 61,6% dos cargos administrativos
em empresas privadas, e representam 58,9% dos professores nas salas de aula das universidades.

Um estudo realizado em 2002 feita pela Universidad Cayetano Heredia demonstrou que a maca
peruana tem uma alta obrigação antioxidante e propriedades afrodisíacas, agindo diretamente
na força e aumento da circulação peniana, era esta
a central ação do POWER BLUE. Fora isso, sua fórmula possui ainda assim ingredientes que desintoxicam ascendência, fazendo com que ele ainda que elimine as placas de
gordura e impeça que este colesterol seja
produzido.

Para aumentar ainda mais a confiança de seus clientes quanto
ao criação, a BlueCaps Turbo aciona com a política de Agrado Garantida,
isso significa que, mesmo depois de você possuir adquirido mercadoria, se não
surtir efeito desejado, ela devolve seu dinheiro.

Destinado a acolá destas vantagens, ômega-3 reduz os sinais de depressão, que é uma
imprescindível fonte de problemas de saúde sexuais.
Ele inclusive ajuda a uma melhor função cerebral, arritmias cardíacas, coágulos de
sangue, melhor funcionamento do cérebro, bem como proteção contra a demência.

Existem alguns serviços que conseguem ser facilmente mensuráveis,
como a zeladoria, os serviços médicos, etc.

Mas cada vez que se trata de serviços ou mercadorias exclusivos,
mais complicado torna-se a sua avaliação. Entretanto, mesmo que uma
avaliação precisa seja complicado, ainda pode ser muito útil no caso da contratação de empresas que tenham avançados sistemas
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